国会リポート　通算68号　スウェーデン現地調査レポート

5月3日～5日駆け足で行ってきました！

5月の連休の3日間に痴呆性高齢者向けグループホーム、老人ホーム、病院、地区診療所など10ヶ所を訪問した。
　スウェーデンは、高福祉・高負担で知られるが、経済成長率は1.8％、失業率は4.4％。日本より経済は好調だ。
　「働きたい人間が、働く場を持つことは権利である」という理念のもと、スウェーデン政府は「雇用」を最も重視している。
　特に、再就職のための職業訓練に世界一力を入れ、「人材」「質の高い労働力」を最大の資源とし、IT産業などの高付加価値産業で国の競争力を維持し、同時に、医療や福祉も充実させている。日本にとっても参考になる国だ。
　私は1990年から2年間、スウェーデンに留学し、高齢者福祉を学んだが、今回は2年ぶりの訪問。久しぶりのスウェーデン語だったので、わからない点は、案内して頂いたスウェーデン在住の日本人の知人に通訳して頂いた。本当にありがとうございました。

① 痴呆性高齢者向けグループホーム　gruppboende

　居室にて
　痴呆が進んだ方もなじみのピアノを弾くと元気になり、症状がやわらぐ。
　生きがいや役割を持つこと痴呆症のお年寄りには大事だ。なじみの家具も持ち込み、まさに「わが家」だ。

ピアノを弾くお年寄りと私

グループホーム外観
　この建物に4つのグループホームがある。
　スウェーデンでは、単独ではなく、このように１つの建物の中にいくつかのグループホームがあるケースがほとんどだ。夜勤体制もしっかりし、必要に応じて看護師も駆けつける。

② 老人ホーム　　alderdomshem
お年寄りと共に
　私の隣りのおじいさんは93才。あまりの元気さにびっくり！
　スウェーデンの老人ホームのほとんどが個室。そして、10人ほどのグループにわかれたユニット型（グループホーム型）。

写真の女性は痴呆専門医のクリスティーンさん

③ セーデルテリエ病院 sjukhus

　スウェーデンでは直接、病院に患者が来ることは少ない。
　普通の患者は地区にある診療所をまず訪れ、そこで、病院での治療が必要と判断されれば病院に行く。
　誰もが直接、大学病院の外来に行ける日本と違い、機能分化されている。

エリアス医師に聞く
　スウェーデンでは医療の財源は県の税金。つまり、予算の上限があるので、手術待ちが長い。患者の苦情にもなっている。

④ フッディンゲ地区診療所 vardcentral
　まず、患者は地区診療所の医師や看護師の診察を受ける。

ルンドストロム医師に聞く
　1日の外来で診る患者さんは15～20人。一人に20～30分かけ、対話をしながら、じっくり診察する。その反面、診る患者が少ないという批判もある。
　「日本の開業医は１日に70～80人診察し、一人あたり5～6分しか診られない」と私が言うと、ビックリしておられた。
　短時間だがすぐに医師にかかれる日本と、長時間だが、時々しか診てもらえないスウェーデンの違いを感じた。

地域看護師さん
　スウェーデンでは看護師の権限と役割が大きく、地区診療所でも半数ぐらいの患者には地域看護師が対応し、訪問看護も活発に行う。

上記のスウェーデン現地調査の報告会を行います。